مرض مفيد فوزي.. أسباب وخطورة انسداد القنوات المرارية وطرق العلاج
قبل أيام من وفاته تعرض الكاتب الصحفي والاعلامي الراحل مفيد فوزي إلى أزمة صحية شديدة بعد خضوعه يوم الخميس الماضي إلى عملية جراحية تضمنت تركيب قسطرة ودعامة في القنوات المرارية بسبب حدوث انسداد بها.
ومن منطلق المصلحة العامة والتوعية الصحية قدم الدكتور عبد الغني الشامي أستاذ الجراحة والمناظير والأورام بكلية الطب ومستشفيات جامعة عين شمس، وإستشاري جراحات ومناظير وأورام البنكرياس والقنوات المرارية بعض المعلومات المهمة لمرضي انسداد القنوات المرارية.
وأكد الدكتور عبد الغني الشامي أن هناك زيادة في معدل الإصابة بحصوات الحوصلة المرارية ومضاعفاتها مثل الصفراء الانسدادية فى العالم كله وفي مصر وكذلك ملاحظة زيادة واكتشاف أورام رأس البنكرياس ومنطقة الحلمة بالإثني عشر والقنوات المرارية بإستخدام الأشعات والمناظير والطرق الحديثة في التشخيص والهدف هو الإكتشاف والعلاج مبكرا للحصول على أفضل النتائج العالمية.
اسباب انسداد القنوات المرارية
واوضح الشامي انه من الطبيعي أن إفراز العصارة المرارية من الكبد إلي القنوات المرارية عملية مستمرة ووظيفة هامة واستمرار إنسياب العصارة إلى الأمعاء أمر حيوى لصحة الإنسان، وتحدث الصفراء الإنسدادية عند حدوث إنسداد للقنوات المرارية وخصوصا القناة المرارية العامة ومن أهم الأسباب حصوات القناة المرارية ضيق او اورام في القنوات المرارية أو إصابات القناة المرارية والتي قد تحدث بعد عملية استئصال المرارة.
ولفت إلى ان الصفراء الانسدادية الناتجة عن حصوات القناة المرارية غالبا ما تكون بسبب حصوة أو حصوات متحركة من المرارة إلى القنوات المرارية وتؤدي إلي إنسداد القناة المرارية وقد تتكون حصوات في القنوات المرارية حتى بعد عملية إستئصال المرارة ولكن هذا نادرًا.
خطورة انسداد القناة المرارية
واشار استشاري جراحة مناظير الاورام والقنوات المرارية الى ان الصفراء الإنسدادية ينتج عنها ارتجاع العصارة الصفراوية إلى الكبد، ومنها إلى الدم لتصبغ الأنسجة المختلفة ومنها العين لتصبح صفراء وإلى الكلى وتؤدى إلى نزولها فى البول الذى يصبح فى لون الشاى وعدم وصولها إلى الأمعاء يؤدى إلى براز لونه فاتح مثل الطحينة، ويمنع امتصاص الدهون والفيتامينات المذابة بها وأهمها فيتامين K الذى ينتج عنه عدم قدرة الجسم على إيقاف النزيف، وفي حالة حصوات القناة المرارية قد يصاحب ذلك آلام فى الجزء الأيمن من أعلى البطن نتيجة إلتهاب المرارة وأحيانًا يحدث التهاب القنوات المرارية وهي حالة تعتبر خطيرة وتحتاج إلى دخول المستشفى للعلاج واجراء اللازم.
علاج انسداد القنوات المرارية
واضاف الاستاذ بمستشفيات جامعة عين شمس انه يجب علاج الصفراء الانسدادية فى أسرع فرصة وقد يكون ذلك عن طريق منظار القناة المرارية والبنكرياس ويطلق عليها اختصار ERCP و في حالة وجود حصوة او حصوات بالقنوات المرارية يتم استخراج هذه الحصوة او الحصوات من القناة المرارية أو تركيب دعامة للسماح بمرور السائل المراري كعلاج وقتى على أن يتبع ذلك استئصال المرارة بالمنظار الجراحى لمنع تكرار الصفراء او اجراء عملية استكشاف القناة المرارية بالمنظار الجراحي او الجراحة التقليدية .