اعرف اللي ليك واللي عليك.. كيف نظم قانون التأمين الصحى الشامل الإجازات والإعارات؟
حددت المادة 49 من قانون التأمين الصحى الشامل على أن يتحمل المؤمن عليه حصته وحصة صاحب العمل عن مدد الإعارات الداخلية أو الخارجية والإجازات الخاصة أو الدراسية غير مدفوعة الأجر ويقوم بتوريدها مباشرة للهيئة عدا:
إجازة رعاية الطفل
1- الإجازات الخاصة برعاية الطفل طبقا لما هو وارد بقانون الطفل الصادر بالقانون رقم 12 لسنة 1996.
البعثات الدراسية فى القانون
2- البعثات والإجازات الدراسية والمهام العلمية الممنوحة وفقا لأحكام قانون تنظيم شئون البعثات والإجازات الدراسية والمنح رقم 112 لسنة 1959 أو قانون تنظيم الجامعات رقم 49 لسنة 1972 فتتحمل الجهة الموفدة أو المبعوث أو الدارس لحصة العامل وصاحب العمل وذلك بحسب الاحوال.
3- الإعارة لوحدات الجهاز الإداري للدولة فتتحمل الجهة المستعيرة حصة صاحب العمل
نصت المادة 48 من قانون التأمين الصحى الشامل على أنه يشترط للانتفاع بخدمات التامين الصحي الاجتماعي الشامل أن يكون المنتفع مشتركا في النظام ومسددا للاشتراكات وفي حالة عدم الاشتراك أو التخلف عن السداد يشترط لانتفاعه بخدمات النظام سداد الاشتراكات المتأخرة دفعة واحدة أو بالتقسيط، وفقا لما تراه الهيئة.
اشتراكات التأمين الصحى الشامل
فيما عدا حالات الطوارئ، بدءا من تاريخ سريان أحكام هذا القانون علي نطاق المحافظة التي يتبعها المريض ولا يسري هذا الشرط علي المؤمن عليهم من العاملين بالجهاز الإداري للدولة ووحدات الإدارة المحلية والهيئات العامة والعاملين بالقطاع العام وقطاع الأعمال العام وأصحاب المعاشات والقطاع الخاص الخاضع لإحكام قوانين التأمين الاجتماعي وذلك في حالة تخلف صاحب العمل عن توريد الاشتراكات للهيئة.
مصادر التمويل بقانون التأمين الصحى
وحدد الفصل الثالث من قانون التأمين الصحى الشامل الموافق عليه من مجلس النواب مصادر تمويل الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية ونصت المادة 46 من القانون على أن تتكون موارد هيئة الاعتماد والرقابة من المصادر التالية:
مقابل الخدمة بقانون التأمين الصحى
1 ـ مقابل الخدمات التي تقدمها هيئة الاعتماد والرقابة الصحية وفقا لما يقره مجلس ادارتها.
2 ـ القروض التي تعقدها الدولة لصالح هيئة الاعتماد والرقابة
3 ـ عائد استثمار أموال هيئة الاعتماد والرقابة
4 ـ ما تخصصه الدولة لهيئة الاعتماد والرقابة من أموال وأصول.
5 ـ أية إيرادات أخري يقرها مجلس ادارتها تتعلق بنشاط هيئة الاعتماد والرقابة.
6 ـ المنح التي يوافق عليها مجلس الإدارة.
