جمال شعبان يقدم روشتة لإصلاح التأمين الصحي في مصر
قدم الدكتور جمال شعبان، العميد السابق لمعهد القلب القومي، رؤيته لإصلاح عملية التأمين الصحي في مصر، وذلك بالتركيز على توفير الموارد المالية اللازمة لتمويل الخدمات الصحية باشتراك مناسب من الأفراد والمؤسسات، وتحصيل موارد إضافية من المصانع الملوثة وشركات البترول ووسائل النقل العام والخاص وغيرها.
روشتة لإصلاح التأمين الصحي
وطالب بدمج تأمين النقابات والهيئات والشركات والتعاقد مع كل العيادات والمؤسسات الخاصة بأسعار معقولة، دون الانخراط في تشييد مباني جديدة، مع استنساخ التجارب الناجحة في العالم في مجال التأمين والرعاية الصحية.
وكتب الدكتور جمال شعبان تدوينة على الفيس بوك "رؤيتي بالنسبة للـ تأمين الصحي.. المهم توفير الموارد المالية اللازمة لتمويل الخدمات الصحية باشتراكات معقولة من الأفراد والمؤسسات وتعظيم موارد إضافية كتحصيل مبالغ مالية للتأمين الصحي.. من المصانع الملوثة للبيئة وشركات البترول، ووسائل النقل العامة والخاصة، وشركات الدخان".
دمج النقابات ومعايير الجودة
وتابع قائلًا: "دمج تأمين النقابات والهيئات والشركات في معين واحد التعاقد مع كل العيادات والمؤسسات الخاصة بأسعار معقولة دون الانخراط في بناء أو تشييد المباني الجديدة".
وقال جمال شعبان: "لا يعني تطبيق التأمين التطوير أو النهوض بالخدمة تلك قصة أخري تعتمد علي معايير الجودة ومكافحة العدوي والتعليم الطبي المستمر والالتزام بالخطوط الإرشادية، ليس تطبيق التأمين وتطوير الخدمة الصحية بتحديث الواجهات بالرخام والألوميتال والفاميه".
وعن الانظمة العالمية في التأمين الصحي قال جمال شعبان: "لا مانع من استنساخ الأنظمة الناجحة في دول مماثلة مثل كوبا وكوستاريكا فنحن لن نعيد اختراع العجلة".
الجدير بالذكر أن رئيس الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية، الدكتور أشرف اسماعيل، أعلن؛ مؤخرًا، عن البدء في وضع استرتيجية الجودة والسلامة لمنظومة التأمين الصحي الشامل، مؤكدًا على أهمية مشاركة جميع الأطراف في تصميم الخدمات الصحية وتقديمها وتقييمها باستمرار لضمان بناءها لتلبية الاحتياجات الصحية الفعلية.
وقال رئيس هيئة الاعتماد والرقابة الصحية إن التغطية الصحية الشاملة ليست حلمًا للمستقبل بل هي بالفعل مطبقة على أرض الواقع في العديد من الأنظمة الصحية العالمية. جاء ذلك خلال مؤتمر "نحو استراتيجية الجودة والسلامة لمنظومة التأمين الصحي الشامل: رؤى وآفاق" الذي نظمته هيئة الاعتماد والرقابة الصحية.
هيئات التأمين الصحي
أما الهيئات الثلاث المعنية في مصر بتطبيق منظومة التأمين الصحي الشامل في مصر فتضم (هيئة التأمين الصحي الشامل - هيئة الرعاية الصحية - الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية)، حيث طالب المؤتمر بوضع تصور مشترك لأسس الاستراتيجية الوطنية للجودة والسلامة للتأمين الصحي الشامل، الذي يترجم الحق الذي نص الدستور عليه بحصول جميع المصريين على تأمين صحي شامل طبقا لأعلى مستويات الجودة والسلامة العالمية.
في الوقت الذي أكد الدكتور خالـد سمير، المدير التنفيذي لمستشفى ومراكز دار العيون ومدير الجلسة الأولى بالمؤتمر، أن جميع أنظمة الرعاية الصحية اليوم تقع تحت ضغط لإدارة مواردها بحكمة وكفاءة، مشيرًا إلى ما قدمه تقرير منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية حول "الإنفاق المبذر في الصحة" 2017 من بيانات مثيرة للقلق حول الرعاية غير الملائمة والموارد المهدرة مع تقديرات تتراوح بين 10٪ تصل إلى 34٪ من النفقات.
وأضاف أن الرعاية الصحية القائمة على القيمة تختلف عن تلك القائمة على الرسوم مقابل الخدمة أو على أساس فردي، حيث يتم دفع رواتب مقدمي الخدمات على أساس مقدار خدمات الرعاية الصحية التي يقدمونها وتُستمد "القيمة" في الرعاية الصحية القائمة على القيمة من قياس النتائج الصحية مقابل التكلفة هذه النتائج تشمل تحسين صحة المرضى، والحد من آثار الأمراض المزمنة وانتشارها، والعيش حياة أكثر صحة.
