15 تغطية تشملها وثيقة التأمين ضد الحوادث الشخصية.. اعرفها
التأمين هو وسيلة لمواجهة المخاطر التى يتعرض لها الإنسان فى ممتلكاته أو فى حياته.
ويسعى التأمين إلى الحد من الخسائر التى قد يتعرض لها العميل، بالإضافة إلى تقديم التعويض المادى عند وقوع الخطر الذي تم إبرام وثيقة التأمين لتغطيته أو تغطية الآثار المترتبة عليه.
وعند ذكر كلمة "تأمين" يتبادر إلى الذهن على الفور أنواع التأمين التقليدية المتعارف عليها؛ مثل التأمين على الممتلكات الثمينة التى قد يمتلكها الفرد كالسيارة أو المنزل أو التأمين على الحياة بأنواعه المعروفة، إلا أنه مع التطور المتلاحق للمجتمعات بدأت تظهر أنواع جديدة من المخاطر التى تحتاج إلى وجود تغطيات تأمينية لها.
وتسعى بعض شركات التأمين للإستجابة لطلبات العملاء وموافاتهم بالتغطية التى تلائم إحتياجاتهم ؛ ولذلك قامت بعض شركات التأمين فى أنحاء مختلفة من العالم بإصدار وثائق لتأمين أخطار تتسم بالغرابة نوعًا ما.
وثيقة تأمين الحوادث الشخصية
تغطى هذه الوثيقة التعويض في الحالات الأتية:
– مصروفات طبية
– عجز جزئي دائم
– عجز كلي دائم
– عجز كلي مؤقت
– الوفاة نتيجة حادث
– فقد مفتاح السيارة
-ممارسة الانشطة الرياضية التي تتميز بخطورتها مثل المصارعة والملاكمة والهوكي..وغيرها
– مصاريف الجنازة
-العلاج من الاصابة للحالات المغطاة بالوثيقة
-النقل بالإسعاف من موقع الحادث الى أقرب مستشفى
-الشغب والاضطرابات الاهلية والاضرابات العمالية والارهاب والتخريب..وغيرها
-الحرب او الغزو او أي عمل من عدو أجنبي او العدوان او العمليات الحربية سواء اعلنت الحرب او لم تعلن..الخ
-الاخطار الطبيعية (الفيضانات والزوابع والعواصف والبراكين والزلازل والسيول وحركة المد والجزر)
-السفر على الطائرات الخاصة
-الاختفاء أو الغرق أو تحطم الطائرات أو أي وسيلة مواصلات أخرى
إذا لم يتم العثور على جثمان الشخص المؤمن له في خلال 52 أسبوعا متتاليا بعد تاريخ الاختفاء وتم إصدار شهادة وفاة نتيجة للاختفاء أو الغرق أو تحطم طائرة أو أي سيلة نقل أخرى والتي كان الشخص المؤمن له مسافرا عليها في وقت الحادث وفي مثل هذه الحالات سوفي يتم اعتبار أن الشخص المؤمن له قد توفى نتيجة لحادث مغطى تأمينيا
الحالات التي تشملها وثيقة تأمين الحوادث:
أولا-حالة الوفاة:
تؤدي شركة التأمين مبلغ التأمين المبين بجدول الوثيقة فى حالة وفاة المؤمن له خلال سنة من تاريخ وقوع الحادث إلى المستفيدين الوارد بيانهم بالجدول أو إلى لمستحقين شرعا في حالة عدم تحديد مستفيدين، على أنه إذا توفي المؤمن عليه بفعل متعمد من أي من المستفيدين أو المستحقين المشار إليهم تسقط كافة حقوقه في المبلغ المستحق والذي يظل واجب الأداء إلى باقي المستفيدين أو المستحقين.
ثانيا-حالة العجز الكلي المستديم:
تؤدي شركة التأمين مبلغ التأمين المبين بجدول الوثيقة فى حالة اصابة المؤمن عليه بعجز كلى مستديم خلال سنة من تاريخ وقوع الحادث للمؤمن عليه ويعتبر العجز كليا مستديما في الحالات الآتية:
- فقد إبصار العينين نهائيا - فقد الذراعين أو اليدين - فقد الساقين أو القدمين وفقد ذراع وساق- فقد ذراع وقدم - فقد يد وساق- فقد يد وقدم.
- يعتبر عجز الطرف أو العضو كله أو بعضه عجزا مطلقا نهائيا عن أداء وظيفته في حكم الطرف أو العضو المفقود في تفسير هذه الوثيقة ولا يستحق للمضرور المؤمن عليه أي مبلغ قبل ثبوت العجز نهائيا.
ثالثا: -حالة العجز الجزئي المستديم:
تؤدي شركة التأمين للمؤمن عليه مبلغا يعادل نسبة من مبلغ تأمين العجز الكلى المستديم المبين بجدول الوثيقة في حالة اصابة المؤمن عليه بعجز جزئي مستديم خلال سنة من تاريخ وقوع الحادث للمؤمن عليه وذلك بنسبة العجز الجزئي
