علي عبد العزيز: الانتهاء من وثيقة التأمين الطبي الجماعي
أكد على عبد العزيز نائب رئيس اللجنة العامة للرعاية الصحية بالاتحاد المصرى للتأمين أن اللجنة أعدت ضوابط للعملاء الذين كانت نتائجهم سلبية بفرع التأمين الطبى بشركات التأمين خلال الفترة الماضية.
وأشار عبد العزيز إلى أن اللجنة أنهت دراسة وثيقة العمليات بالمستشفيات، بهدف التقليل من المخاطر، وتخفيف التكلفة الطبية على العميل، كما تمت دراسة هذا الموضوع بشكل واف، وتم تناول الملاحظات الواردة من شركات التأمين في هذا الشأن، مشيرا إلى أن الدراسة تناولت جدول المزايا لوثيقة التأمين الطبى الجماعى، والاستثناءات الواردة بالوثيقة، فضلا عن المعالجة الفنية لصرف الأدوية والعيادات الخارجية والحالات الحرجة.
وقال عبد العزيز إن أهم مقترحات اللجنة تعرضت لتسعير العقود الكبيرة التي كانت تبرمها بعض شركات التأمين في السوق المصرية وأعدت مقترحات فيما يخص تسعير العقود الكبيرة التي أثرت على أداء شركات التأمين وبدأ الطلب يتزايد عليها بعد عام 2011.
وأوضح نائب رئيس اللجنة العامة أن اللجنة نظمت العقود الكبيرة بتعاون شركات التأمين من أعضاء الاتحاد، لافتا إلى أن عمليات التنظيم تتمثل في أنه لا يتم التسعير من خلال شركة تأمين واحدة، كما أن عمليات الاكتتاب في الأعداد الكبيرة يتم من خلال اللجنة العامة للرعاية الصحية بالاتحاد، شريطة وضع غطاء لها، بالتنسيق والتعاون مع شركات التأمين على أن يكون لكل شركة حصة في هذا الشأن، ضمانا للحد من المنافسة الضارة بين الشركات.
