مدير خدمات نقل الدم: "الكيس" يكلف الدولة 1300 جنيه ونوفره للمريض بـ 325.. والإقبال على التبرع ضعيف (حوار)
>> لائحة أسعار بنوك الدم ثابتة منذ سنوات ولم تتغير
>> الدولة توفر دعما 90% للمريض الحكومى و50% للقطاع الخاص
>> المريض فى المستشفى الخاص يدفع 750 جنيها لكيس الدم ويحصل على دعم 50% من الدولة
>> جميع المستلزمات الطبية مستوردة بنسبة 95% ولم نحدّث الأسعار منذ 6 سنوات
>> المريض يمكن أن يشترى كيس الدم من البنوك الخاصة بـ 1500 جنيه
>> نوفر تقنية فحص الحمض النووى الحديثة لمنع انتقال أي فيروس لكيس الدم
>> مراكز خدمات الدم تجمع من 500 ألف إلى 600 ألف كيس سنويا
>> لدينا وفرة وفائض فى بلازما الدم والطلب أساسى على كرات الدم الحمراء
>> ارتفاع أسعار مستلزمات التشغيل وراء زيادة الأسعار
>> نوفر مخزونا استراتيجيا لتوفير الدم فى حالات الطوارئ والحوادث
>> إعادة توزيع الأرصدة بين مراكز الدم لتوفيرها لكل المواطنين
دم آمن للمريض، هذا هو الهدف الأساسى لخدمات نقل الدم، وتعتمد مراكز خدمات نقل الدم فى جمع الدم من المواطنين على التبرع الشرفى نظرًا لأن الدم لا يُباع ولا يُشترى ولكن يحتاج إلى تكلفة مالية للتأكد من أمانه وخلوه من أي فيروسات.
وفى ظل الأوضاع الاقتصادية العالمية واعتماد جميع مراكز خدمات نقل الدم على مستلزمات تشغيل مستوردة من الخارج تعتمد على الدولار، تسبب ذلك فى وجود تحديات أمام بنوك الدم للاستمرار فى تقديم الخدمة بنفس الجودة التى تقدمها منذ سنوات.
مجلس الرقابة على عمليات الدم وجه بإجراء دراسة استراتيجية لحساب التكلفة الفعلية والحقيقية لكيس الدم بداية من جمع الدم فى حملات التبرعات إلى حصول المريض على كيس الدم والتى بلغت 1300 جنيه، فى الوقت الذى يباع فيه كيس الدم بـ140 جنيها، الأمر الذى أدى إلى تحريك أسعار أكياس الدم بنسبة 20% من تكلفتها الفعلية.
تفاصيل كثيرة تكشف عنها الدكتورة نهاد محمد مدير خدمات نقل الدم بوزارة الصحة لـ"فيتو".. وإلى نص الحوار:
*بداية لماذا ارتفعت أسعار أكياس الدم؟
بداية الدم لا يُباع أو يشترى، وما يتم دفعه من تكلفة مقابل المستلزمات الطبية والاختبارات اللازمة لضمان أمان الدم طبقا لمعايير الجودة العالمية منها على سبيل المثال قِرَب الدم الفارغة والتحاليل المختلفة والأجهزة اللازمة لعمليات فصل الدم إلى مشتقاته، وقد تم إجراء دراسة لحساب تكلفة كيس الدم الفعلية طبقا لأسعار شراء المستلزمات والمواد المستخدمة فى جمع أكياس الدم وتحليلها وفقًا لما أقره مجلس الرقابة على بنوك الدم، ونتج عنه دراسة أثبتت أن التكلفة الفعلية تبلغ من ١٢٠٠ إلى ١٣٠٠ جنيه لكى يصل للمريض كيس دم آمن.
*منذ متى لم يتم تحريك أسعار أكياس الدم؟
لائحة أسعار بنوك الدم ثابتة منذ سنوات ولم تتغير، ولكن مع متغيرات الأوضاع الاقتصادية عالميا أصبحت تكلفة الكيس مرتفعة على الدولة وتوفر الدولة دعم ٩٠% للمريض الحكومى والقطاع الخاص ٥٠%، وتم تحريك السعر من أجل استمرار الخدمة ومنع توقفها، وتمد هيئة الشراء الموحد وزارة الصحة بكل المستلزمات الطبية.
وقد تسببت زيادة أسعار الدولار فى زيادة العبء المالى على بنوك نقل الدم، وأصبحت تتراكم المديونيات على مراكز خدمات نقل الدم، لذلك تم تحريك أسعار أكياس الدم بزيادة 250 جنيها بجانب إجراء اختبارات التوافق فتزيد التكلفة إلى ٣٢٥ للتأكد من توافق عينة دم المريض مع كيس الدم المنقول له، لأنه ليس بالضرورة توافق الفصائل المتشابهة، وإنما يلزم إجراء اختبارات الفصيلة والتوافق، للتأكد من أن المريض يحصل على كيس الدم المناسب له ويمكن إجراء اختبارات التوافق على أكثر من ٤ أكياس دم للتأكد من التوافق.
وهناك أوجه لصرف الدعم إلى مستحقيه عن طريق العلاج على نفقة الدولة والتأمين الصحى والمستشفيات العامة والمركزى، حيث يتم العلاج مجانى أو بمقابل مبلغ زهيد.
*كيف يتم صرف أكياس الدم وضمان وصول الدعم للمستحقين؟
يجب على المريض إحضار طلب من جهة حكومية بعدد أكياس الدم المطلوبة سواء من مستشفى جامعى أو تابعة لوزارة الصحة ويحاسب بسعر ٢٥٠ جنيها واختبار التوافق ٧٥ جنيها، ويحصل على الدعم كاملا ويدفع المريض ٢٠% من التكلفة الفعلية وتتكفل الدولة بباقى التكلفة.
*وهل يحصل مرضى المستشفيات الخاصة على أكياس الدم المدعمة ؟
المريض فى المستشفى الخاصة يدفع ٧٥٠ جنيها تكلفة الكيس ويحصل على دعم 50% من الدولة وزيادة التكلفة ترجع إلى أن المريض المحجوز فى مستشفى خاصة يدفع تكاليف مرتفعة وفارق الدعم توفره الدولة للمريض غير القادر وتوجيه الدعم الأكبر له قدر المستطاع.
*وهل جميع المستلزمات الطبية مستوردة من الخارج؟
بنسبة ٩٥% ولم نحدّث الأسعار منذ ٦ سنوات وكان يباع بسعر ١٤٠ جنيها والسعر محكوم بالسوق المحلى والعالمى، كما أن خدمات نقل الدم جهة غير هادفة للربح.
*وهل توجد جهات أخرى توفر أكياس الدم؟
يوجد جهات حكومية توفر أكياس الدم وجهات خاصة، ويباع بأسعار متفاوتة، ويمكن أن يصل إلى ٤٠٠ جنيه لكيس الدم وفى بنوك الدم الخاصة يوجد تنوع فى الأسعار.
*وما المميزات التى تقدمها خدمات نقل الدم الحكومية للمريض؟
يتوفر كيس دم آمن للمريض يخضع لجميع الفحوصات والاختبارات وتتوفر جميع أنواع الفصائل وخدمات نقل الدم جهة حاصلة على الاعتماد من الجمعية الأمريكية للدم، وتطبق جميع معايير الجودة العالمية لتأمين كيس الدم من أول خطوة وهى اختيار المتبرع المناسب حتى مرحلة الفحص، فضلا عن أن المريض يمكن أن يشترى كيس الدم من البنوك الخاصة بتكلفة قد تصل إلى 1500 جنيه.
*وما هى أهم الفحوصات التى تجرى على كيس الدم؟
يتم فحصه ضد أمراض التهاب الكبدى الوبائى سى وبى والإيدز، وكذلك فحص الحمض النووى وهى تقنية حديثة لمنع انتقال أي فيروس لكيس الدم.
*وكيف نضمن وصول الدعم لمستحقيه؟
توجد إجراءات مشددة منها طلب مختوم من مستشفى وإحضار عينة لإجراء اختبار التوافق لمنع بيعه لأى شخص آخر ومنع تسرب كيس الدم، ويتم تطبيق معايير تؤكد صرف الدم للمستحقين، وتوفير كل احتياجات المستشفيات الحكومية بالأكياس اللازمة بكميات كافية.
*وهل يوجد زيادة فى معدلات تبرع المواطنين بالدم؟
زيادة طفيفة فى حجم التبرع ولكن ما زال يوجد غياب الوعى لدى الناس بثقافة التبرع بالدم، ويتم تنظيم حملات تبرع بالدم لجمع الدم فى الجامعات والشركات وكافة المؤسسات بهدف التبرع الشرفى وتعتبر أيضًا تكلفة على المراكز.
*وما حجم أكياس الدم التى يتم جمعها؟
مراكز خدمات الدم تجمع من ٥٠٠ ألف إلى ٦٠٠ ألف كيس دم سنويا وتعتبر ثلث الكمية المجمعة على مستوى الجمهورية وتقريبا يتم تجميع ٢ مليون كيس دم على مستوى الجمهورية من كل الجهات.
*وكيف تضمن خدمات نقل الدم توفير كيس الدم والفصائل النادرة؟
يوجد ٢٨ مركزا على مستوى الجمهورية ويتم إعادة توزيع أكياس الدم بين البنوك فى حالة نقص أي فصيلة فى أي مركز لمنع حدوث نقص فى أي مركز.
ونحرص على توفير مخزون استراتيجى ومخزون لحالات الطوارئ يجدد باستمرار، ويوجد بيان يومى لعدد الأكياس المجمعة ويتم تحديثه ٣ مرات يوميا وفق منظومة إلكترونية تتبع وزارة الصحة يتم الإبلاغ بالرصيد عليها وأى رصيد جديد يضاف إليها.
ومن النادر ألا يتواجد كيس دم لمريض وإذا حدث ذلك يتوفر فى نهاية اليوم مع رجوع حملات التبرع بالدم إلى بنوك الدم، ويسجل تليفون المريض وفور توفر الكيس يتم إبلاغ المريض للحضور ويتم التعامل مع كل الحالات طبقا لدرجة الخطورة، وعلى سبيل المثال مرضى الطوارئ أو حوادث يلزمهم أكياس دم فى الحال بينما مرضى العمليات الجراحية غير الطارئة يمكنهم الانتظار لحين توفر كيس الدم.
*وهل ارتفعت أسعار بلازما الدم؟
بلازما الدم يوجد وفرة فائض فيها وتتداول مجانا بين المستشفيات فى بعض الأحيان والطلب الأساسى لدينا على كرات الدم الحمراء.
*وما دور مجلس المراقبة على عمليات الدم وأهميته؟
المجلس تأسس بقرار من رئيس مجلس الوزراء، ورئيس المجلس وزير الصحة بعضوية كافة الهيئات المسئولة عن جمع الدم فى مصر ويمثل فيه الجمعيات الأهلية وبنوك الدم الخاصة ومقرر المجلس هو مدير خدمات نقل الدم، ويهدف إلى تنظيم عمل بنوك الدم ووضع تسعير عادل لأكياس الدم وحساب التكلفة الحقيقية لكيس الدم وميكنة بنوك الدم الحكومة والخاصة وإحكام السيطرة عليها وكذلك وضع معايير قومية لخدمات نقل الدم وتوحيدها ومراجعتها باستمرار وتعميمها على كل البنوك بهدف توفير كيس دم آمن وفعال للمريض وحتى لا يوجد نقص فى جودته.
الحوار منقول بتصرف عن النسخة الورقية لـ "فيتو"
