كل ما تريد معرفته عن مرض الصلب المشقوق

قال الدكتور أحمد صلاح كامل أستاذ مساعد جراحة المخ والأعصاب بكلية الطب جامعة القاهرة أن مرض "الصلب المشقوق" هو أحد  العيوب الخلقية التي تصيب الأطفال عند تكوين العمود الفقري.
أضاف كامل في تصريحات خاصة لـ"فيتو " أن  العمود الفقري في جسم الإنسان  عبارة عن مجموعة فقرات تتكون من مجموعات الفقرات العنقية والظهرية والقطنية والعجزية.

ذيل الفرس

ويوجد خلف جسم الفقرات القناة العصبية التي تحتوي على الحبل الشوكي الذي يبدأ من قاع الجمجمة  لينتهي عند الفقرة القطنية الثانية وتبدأ بعدها جذور الأعصاب وما يطلق عليها "ذيل الفرس".

وأضاف أستاذ جراحة المخ والأعصاب أنه عند تكوين الحبل الشوكي في الجنين يكون عبارة عن جزئين يكملان بعضهم وفي بعض الحالات لا يكتمل  التصاقهم ببعض، وفي حالات أخرى يحدث عدم اكتمال لالتحام الصفائح الفقارية فيما يعرف بمرض  

أنواع الصلب المشقوق 

الصلب المشقوق وتكون القناة العصبية مفتوحة  من الخلف  وله عدة أنواع.

وتابع كامل: الشخص الطبيعي لديه عمود فقري مكون من فقرات فوق بعضها ويمكن لتلك الفقرات ألا تلتئم عند التكوين ويمكن ألا تتكون بصورة صحيحة، ويسمى النوع الأول "السنسنة مشقوقة " منها نوعين سنسنة مشقوقة خفية أو سنسنة مشقوقة غير خفية  أو قيلة سحائية. ففي حالات السنسنة المشقوقة الخفية يتكون الجلد بصورة طبيعية وممكن أن توجد بعض العلامات تشير إلى الحالة مثل وجود ورم دهني أو شعر أسفل الظهر أو وحمة بطريقة معينة، ولكن في حالات القيلة السحائية لا يتكون الجلد وبالتالي تبرز الأغشية السحائية مباشرة  نتيجة لأن  العظام لم تتكون كاملة والجلد لم يغلق.

وأضاف أنه في حالة الإصابة بالقيلة السحائية او القيلة السحائية النخاعية تخرج الاغشية المحيطة بالنخاع الشوكي  من جلد ظهر المولود ويمكن أن يخرج الحبل الشوكي  والأعصاب.

السنسنة المشقوقة الخفية

وأضاف استشاري جراحة المخ والأعصاب أن اكتمال التشخيص يحدث في حالات السنسنة  المشقوقة الخفية أو الظاهرة عند إجراء أشعة الرنين المغناطيسي للطفل بعد الولادة وأيضًا الاشعات العادية،  وأن هناك بعض الحالات التي تكتشف في مرحلة متقدمة عن ذلك عندما يكون الحبل الشوكي في مستوى منخفض عن المستوى الطبيعي له  وعند بلوغ الطفل مرحلة المراهقة يتعرض لمشاكل في  الأعصاب يجري بعدها الفحوص اللازمة ويحتاج  لإجراء جراحة لفك ربط الحبل الشوكي.

الصلب المشقوق

في حالات مرض الصلب المشقوق التي تشمل وجود  فتحة في الظهر يخرج منها أغشية سحائية وتسبب تأثر في حركة القدم وعدم تحكم في البول والبراز طوال العمر ويحتاج جراحة لإصلاح الحبل الشوكي وغلق الجلد ويجب اجراؤها سريعا فور الولادة إذا كان جلد الطفل مفتوح من الخلف حتي لا يصاب بالتهاب سحائي بسهولة كما يحتاج الطفل إلى متابعة طبية لمنع حدوث استسقاء في المخ.  

حمض الفوليك

وأكد الدكتور أحمد كامل أن المرض مرتبط ب بنقص عنصر حمض الفوليك عند الأم  قبل الولادة وبعض أنواع الفيتامينات منها فيتامين بي لذا يجب أن تحصل الأم على العناصر الغذائية اللازمة لها خلال فترة الحمل وتوفير الغذاء اللازم له لتكوين الجسم بجانب أسباب وراثية وبيئية نتيجة التلوث، بالإضافة لأهمية المتابعة للجنين قبل الحمل.

وأشار كامل إلى أن البلدان ذات الدخل المنخفض  ونتيجة عدم وجود متابعة جيدة أثناء الولادة تزيد نسب الإصابة بمرض الصلب المشقوق بينما تقل في الدول المتقدمة