بينها توفير النظارات الطبية..تعرف على تغطيات وثيقة العلاج الطبى بالمستشفيات
التــأمين الجماعي يقصد به التأمين على مجموعة من الأفراد (عادة ما يعملون فى جهة عمل واحدة ) وهو تأمين يمكن ان يغطى حالات الوفاة أو البقاء على قيد الحياة حتى سن معينة أو كليهما. ويكون المتعاقد فى هذا التأمين هو صاحب العمل. يتم الاتفاق على الشروط والمزايا المناسبة بين المتعاقد وبين شركة التأمين مقابل اشتراكات ( أقساط ) يتم سدادها بمعرفة المتعاقد سواء كان السداد يتحمله العامل أو صاحب العمل أو كلاهما مشاركة وهذا التأمين يعتبره أصحاب العمل ميزة إضافية لتشجيع العاملين على زيادة العطاء والاستمرار فى العمل.
ومن الوثائق النوعية التى توفر خدمة لشريحة كبيرة من المواطنين.. وثيقة التأمين الطبى:
ووثيقة العلاج الطبى،أصبحت ضرورة خاصة بعد تزايد تكاليف العلاج الطبى وتزايد خطورة الأمراض الناتجة عن التلوث بأنواعه والضغوط الشديدة الناتجة عن تسارع إيقاع الحياة العصرية. ويشمل تأمين العلاج الطبى التغطيـات الآتيــة:-
- خدمة الطبيب الممـارس العام
- العلاج من خلال الاخصائيين والاستشاريين
- العلاج والعمليات الجراحيـة بالمستشفيات
- التحاليـل الطبيـة والاشـعات
- خدمـــة الطــوارئ
- الأدويـــة
- النظــارات الطبيـــة
- التركيبات الصناعية للأسنان
- الأجهـزة التعويضيـــة إلا أنه لا يشــمل الحالات الآتيــة:
- علاج العيوب الخلقية والتشوهات
- الأمراض النفسـية والعقليـــة
- الايــدز
- الكشف الدورى أو اختبارات الصحة العامـة
- جراحـات التجميــل
- الأمراض الناشئة عن تعاطى الخمور والمخدرات
- الأمراض التى ينطبق عليها قانون اصابات العمل.
- الاصابات التى تنشـأ أثناء الحروب أو الاستدعاء للخدمة العسكرية.
- الاصابات التى تنشـأ عن أعمال الشغب والاضطرابات الأهليــة.
- الأمراض التى تنشـأ عن الأخطار النوويـة أو المـواد الكيماويـة والغازات السامة.
وقد تكون وثيقـة التأمين:
- فرديـــــة: تشـمل الفرد وأسـرته.
- جماعيــة: تشـمل عدد كبير من الأفراد وأسرهم يعملون فى جهـة معينــة. كذلك يمكن أن تأخذ تكلفـة التأمين الأشكال الآتيـة:-
- قسـط سنوى محدد يتم الاتفاق عليـه عند كل تجديد للوثيقـة.
- سـداد العميل للتكلفة الفعليـة خلال السنة بعد الخصومات التى تحصل عليها شركة التأمين من الهيئـات الطبية المختلفة لما لها من ثقل مالى لديها مضافًا اليه نسبة كمصاريف إداريــة.
