أهمها العلاج بالعيادات الخارجية.. تعرف على تغطيات وثائق التأمين الطبى
يعرف التأمين، بأنه نظام اجتماعي يهدف إلى تكوين احتياطي لمواجهة الخسائر غير المؤكدة التي يتعرض لها الأفراد والمؤسسات عن طريق نقل عبء الخطر من شخص واحد إلى عدة أشخاص أو مجموعة من الأشخاص، أي أنه نظام يصمم لتخفيض أو تقليل ظاهرة عدم التأكد للخسائر المالية عن طريق نقل عبء الخطر.
وتوفر شركات التأمين العاملة فى السوق المصرى العديد من وثائق التأمين الفردية وفقا للتغطيات التي تلبي احتياجات الغالبية العظمى من عملاء التأمين وأهمها:
-التأمين المؤقت ويغطي خطر الوفاة فقط، وهو أبسط أنواع التأمينات على الحياة، هو مؤقت لفترة زمنية محددة 5ـ 10ـ 15ـ 20ـ 25 سنة، هذا التأمين لا يوجد له قيمة استردادية فهو حماية فقط، ويغطي الوفاة لأي سبب، وهذا التأمين تكلفته بسيطة جدا وحمايته عالية للغاية.
-أما التأمين المختلط فهو يقوم على دفع مبلغ التأمين في حالة الوفاة أو البقاء على قيد الحياة حتى نهاية التأمين ويستفيد المؤمن بنسبة من الإستثمارات التى تحققها شركات التأمين ولذلك فهو يسمى بالتأمين مع الاشتراك فى الأرباح.
-أما التــأمين الجماعي فيقصد به التأمين على مجموعة من الأفراد (يعملون فى شركة او مصلحة) وهو تأمين يمكن أن يغطى حالات الوفاة أو البقاء على قيد الحياة حتى سن معينة أو كليهما، ويكون المتعاقد فى هذا التأمين هو صاحب العمل.
ويتم الاتفاق على الشروط والمزايا المناسبة بين المتعاقد وبين شركة التأمين مقابل اشتراكات ( أقساط) يتم سدادها بمعرفة المتعاقد سواء كان السداد يتحمله العامل أو صاحب العمل أو كلاهما مشاركة وهذا التأمين يعتبره أصحاب العمل ميزة إضافية لتشجيع العاملين على زيادة العطاء والاستمرار فى العمل.
ويعتبر التأمين الطبى من الأنواع التأمينية ذات الطلب العالى حاليا و ذلك للمنافع العديدة التى يقدمها للعملاء. ولذلك تقدم بعض الشركات العاملة فى السوق المصرى برامج مميزة فى التأمين الطبى من خلال برامج ثابتة وبرامج متغيرة.
ونستعرض بعض هذه البرامج وتغطياتها فيما يلى:
- تغطية شاملة لدخول المستشفيات من عمليات جراحية أو الطوارئ أو الحالات اليومية شاملة الإقامة وأتعاب الجراح والتخدير والأدوية والعناية المركزة وسيارة الإسعاف.
- الاجراءات التشخيصية (الاشعة، الرنين المغنطيسي، الاشعة المقطعية، الموجات الصوتية، الخ)
- العلاج الطبيعى والكيماوى والاشعاعى.
- العلاج بالعيادات الخارجية والعيادات الخاصة لدى السادة الاساتذة والإستشاريين في التخصصات المختلفة.
- التحاليل المخبرية والأشِعة والفحوص الطبية المساعدة.
- علاج الأسنان
- عناية ماقبل وبعد الولادة من تاريخ بدء الحمل الى الإنجاب
- الأدوية
- المنافع المالية اليومية لأحد الوالدين المرافق لطفل مشمول بالتغطية تحت 10 سنوات.
- مستلزمات الطبية (شرائح ومسامير- شبكة البرولين- العدسات المنزرعة داخل العين).
- الحالات المزمنة والحرجة والأمراض السابقة.
