رئيس التحرير
عصام كامل

كل ما تود معرفته عن مرض الفطر الأسود

د.أحمد السمنودي
د.أحمد السمنودي
بعد وفاة الفنان الكبير سمير غانم، أثارت تصريحات شقيقه بإصابته بمرض الفطر الأسود قبل وفاته، والذي أصيب به نتيجة إصابته بفيروس كورونا المستجد، الذعر بين المواطنين، وذلك لأن هذا النوع من الفطريات انتشر بشكل لافت للنظر في الهند، نتيجة تفشي فيروس كورونا المستجد، خاصة بعد نفي وزارة الصحة المصرية ظهور هذا المرض في مصر.



ويشير الدكتور أحمد السمنودي استشاري الأنف والأذن والحنجرة، إلى أن الفطر الأسود والمعروف سابقا بـ"فطر الغشاء المخاطي" هو عدوى فطرية نادرة الحدوث لكنها عالية الخطورة نظرا لطبيعتها الشرسة، وتكمن خطورتها في أنها تؤثر على الجيوب الأنفية أساسا، ولكن من الممكن أن تنتشر منها إلى العين أو المخ.




وهي عدوى موجودة من قبل ومعروفة لدى جراحي الأنف والأذن والحنجرة وليست حصرية على مرضي الكورونا,



من هم الأشخاص المعرضون للإصابة؟


الفطريات عموما عدوى انتهازية تؤثر بشكل رئيسي على المرضى الذين يعانون من مشاكل صحية كأمراض نقص المناعة مثل الإيدز أو مرض ارتفاع السكر بالدم الغير المنضبط أو مرضى زراعة الأعضاء كزراعة الكلى وزراعة الكبد لتعاطيهم أدوية تثبط جهاز المناعة أو عقار الكورتيزون لفترات طويلة وبكميات كبيرة.



كيف تنتقل العدوى؟


تصيب عدوى الفطر الاسود الأغشية المخاطية للأنف والجيوب الأنفية والرئتين بعد استنشاق جراثيم الفطر من الهواء.


وأضاف دكتور السمنودي، أن الإصابة بعدوى الفطر الأسود نادرة الحدوث وتزايد حدوثها في الفترة الأخيرة مع مرضى كورونا كوفيد 19 في الهند لعدة أسباب؛ أهمها احتياج عدد من المرضى للرعاية المركزة لفترات أطول، وضعف الجهاز المناعي وتناول الكورتيزون واستخدام وصلات الأكسجين لأكثر من مريض.




ما هي الأعراض وكيفية توقعها؟

ويوضح الدكتور أحمد، أن الأعراض والعلامات تظهر غالبا في الأنف والجيوب الأنفية على النحو التالي:

صداع شديد وآلام بالوجه.


ارتفاع بدرجة الحرارة.


احمرار وتورم الجلد على الأنف والجيوب الأنفية، مع تكون لون أسود على الوجه في مناطق الجيوب الأنفية.


ظهور قشور سوداء داخل الأنف.


التهاب شديد وتورم في العين، وتأثر درجة الإبصار.

ضيق في التنفس، قيء دموي.


ظهور لون أسود على سقف الحلق.


وأخيرا قد يؤثر علي درجة الوعي، وتصل المضاعفات إلى الوفاة.



ما العلاج المتبع في حالة الإصابة بالفطر الأسود؟


يكمن نجاح العلاج في الاكتشاف المبكر للحالات المصابة مع ضرورة التدخل السريع بمضادات للفطريات (Amphotericin 😎 تحت الإشراف الطبي اللصيق مع متابعه نسبه السكر بالدم وخفض معدلات الكورتيزون.


ولفت دكتور السمنودي، إلى أن الإصابة بالفطر الأسود ينتج عنها تأثر شديد وتلف بالأغشية المخاطية مع تآكل بالعظام الفاصلة بين الأنف والعين، أو بين الأنف والمخ، وقد يحتاج لإجراء جراحة عاجلة، وذلك لضرورة سرعة إزالة الأنسجة الميتة قبل تأثر المخ بواسطة جراح الأنف والأذن والحنجرة.


وأخيرا أشار دكتور السمنودي، أن عدوى الفطر الأسود أو الفطريات المخاطية لا تشكل تهديدًا كبيرًا لمن لديهم جهاز مناعة سليم، كما نصح بضرورة الامتناع عن تناول الكورتيزون من دون استشارة طبية.
الجريدة الرسمية