أسباب التهابات المسالك البولية وطرق الوقاية والعلاج

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى التهابات المسالك 
البولية وهي مسألة تهم قطاع عريض من المواطنين.

التقت "فيتو" بالدكتور أحمد شقير أستاذ الكلى والمسالك البولية بجامعة المنصورة ومصنف من أفضل 500 طبيب على مستوى العالم وحصد العديد من الجوائز وتفرغ للطب والبحث العلمي، ليكشف أسباب التهابات المسالك البولية وطرق الوقاية والعلاج؟


وقال "شقير" من المعروف أن المسالك البولية تبدأ بالكلية وتنتهى بقناة مجرى البول مروراً بالحالب والمثانة والبروستاتا عند الرجال.

أحمد شقير.. أحد أفضل أطباء الكلى في العالم ولا يملك عيادة خاصة
وتوجد أسباب عديدة لالتهابات المسالك البولية فى كل جزء من أجزاءها وهذه الأسباب تختلف طبقاً لسن وجنس المريض.

ونرصد أهم وأشهر الأسباب لحدوث هذه الالتهابات طبقاً للجزء المصاب من المسالك البولية:

1- التهابات الكلية:
وهى من الأمراض الخطيرة التى قد تهدد حياة المريض وتحتاج الدخول للمستشفى وتظهر أعراضها فى ارتفاع شديد بدرجة الحرارة مع غثيان وقىء مع رعشه وخمول عام بالجسم وآلام مبرحة بالجانب المصاب مع تغير فى لون البول وظهور صديد بالبول مع اضطراب فى التبول أيضاً، وهذا المرض يحدث للكبار والصغار من الجنسين وأشهر اسبابه هى عدوى منقولة من الدم أو حصوات أو انسداد بالكلية المصابة.

ويشمل العلاج مضادات حيوية بالوريد فى بداية الأمر تستكمل عن طريق الفم ثم علاج السبب المؤدي للالتهاب طبقاً لطبيعة السبب بعد استقرار الحالة العامة للمريض.



2- التهاب المثانة:
تختلف أسباب التهاب المثانة طبقاً لعمر وجنس المريض، وتحدث بصفة متكررة عند الإناث فى الأعمار المختلفة نظراً لقصر طول قناة مجرى البول عند الإناث مما يسهل تلوث قناة مجرى البول والمثانة من الإفرازات المهبلية أو عدم الالتزام بالقواعد العامة بعد قضاء الحاجة، وتكون الأعراض عند الإناث بالذات هى زيادة عدد مرات التبول وقلة كمية البول فى كل مرة وأحياناً عدم التحكم بالبول مع حرقان أثناء التبول وآلام عند منطقة العانة.

والعلاج يشمل كثرة شرب المياه مع إعطاء مطهر للبول لفترة قصيرة ومسكن ومهدئ لانقباضات المثانة، أما التهاب المثانة عند الذكور من الأعمار المختلفة فغالباً ما يكون مصاحباً لأمراض أخرى مثل التهاب الكلية أو التهاب البروستاتا أو انسداد بمجرى البول بسبب ضيق بعنق المثانة أو تضخم فى البروستاتا أو ضيق أو انسداد بقناة مجرى البول أو عيب خلقى يتمثل فى ضيق فتحة قناة مجرى البول عند الذكور.

والعلاج عند الذكور هو البحث عن السببب فى أجزاء المسالك البولية فوق المثانة (الكلية والحالب) أو أسفل المثانة (عنق المثانة، البروستاتا، قناة مجرى البول، فتحة قناة مجرى البول الامامية).

3- التهاب البروستاتا
وهو مرض خاص بغدة البروستاتا الموجودة أسفل عنق المثانة عند الذكور، ويوجد نوعين من التهابات البروستاتا التهاب حاد والتهاب مزمن، وأعراض الالتهاب الحاد هو ارتفاع شديد بدرجة الحرارة مع رعشة وخمول عام بالجسم وآلام شديدة أثناء التبول مع وجود آلام مبرحة فى منطقة العجان وهى المنطقة بين فتحة الشرج وكيس الخصية.

وتعتبر الالتهابات الحادة للبروستاتا من الأمراض الخطيرة التى تحتاج دخول المستشفى والعلاج المكثف بالمضادات الحيوية والمحاليل ومضادات الالتهاب والمسكنات، وسبب الالتهاب إما أن يكون عدوى بكتيرية من الدم أو أسباب بداخل الجهاز البولى مثل انسداد مجرى البول أسفل غدة البروستاتا.

أما الالتهاب المزمن بالبروستاتا فهو مرض معقد وله أسباب كثيرة ويحتاج متابعة بواسطة متخصص بالمسالك البولية لمعرفة السبب وغالباً يلزم العلاج لفترات طويلة ويعتبر ارتجاع الالتهاب من المضاعفات المشهورة لهذا المرض، ومن الطرق الواقية من هذا المرض هو الانتظام فى ممارسة العلاقة الحميمة بطريقة شرعية دون انقطاع لفترات طويلة وعدم التعرض للمؤثرات التى تسبب الهياج الجنسى دون وجود طريقة شرعية لإتمام العلاقة الحميمة على الوجه الطبيعى.

4- التهاب مجرى البول الأمامية

وهذا الالتهاب يكون مصاحباً لالتهاب المثانة عند الإناث أما عند الرجال فيوجد نوعين من الالتهابات:
النوع الأول هو التهاب غير نوعى ويكون بسبب بكتيريا عادية دائماً ما يهاجم المسالك البولية.

النوع الثانى فهو التهاب ناتج عن عدوى عن طريق ممارسة الجنس مع مريض مصاب بالسيلان هو أشهر الأمراض التى تنتقل عبر الممارسة الجنسية.

ومن المهم هو علاج المريض فى بداية المرض وهذا يعتمد على طبيعة سبب الالتهاب لأن عدم علاج المريض فى البداية سوف يتسبب فى ضيق بقناة مجرى البول وهذا له عواقب وخيمة جداً على كامل أجزاء المسالك البولية. ومن المؤكد أن الوقاية من المرض هو خير من العلاج.

5- التهاب الخصية والبربخ
وهو مرض يصيب الخصية عند الرجال بسبب انتقال عدوى بكتيرية من الدم أو بسبب وجود انسداد بالجزء السفلى من المسالك البولية، وهذا المرض يسبب ارتفاع شديد بدرجة الحرارة وآلام مبرحة وتورم واحمرار بالخصية مع زيادة كبيرة فى حجم الخصية وآلام شديدة عند لمسها.

وهذا المرض يعتبر من الأمراض الخطيرة التى تستلزم العلاج بالمضادات الحيوية ومضادات الالتهاب والمسكنات وكذلك كمادات الخصية بنغلات الرصاص ورفع الخصية بكيس رافع وعدم ممارسة العلاقة الحميمة لحين علاج الالتهاب.