إجراءات دخول مرضى التأمين الصحي للمستشفيات غير التابعة للهيئة
تنشر "فيتو" في إطار الخدمات التي تقدمها للقراء إجراءات دخول المريض لمستشفى غير متعاقد مع التأمين الصحى وذلك في حالات الطوارئ فقط.
وقالت هيئة التأمين الصحي إن المستندات المطلوبة هي:
- إخطار زيارة منزلية من جهة العمل خلال 48 ساعة من الدخول.
- نتيجة الزيارة المنزلية.
- تقرير طبي بحالة المريض من المستشفى المحجوز به.
وأوضحت هيئة التأمين الصحي أن الإجراءات تشمل الآتي:
- يقوم الموظف بإدارة خدمة العملاء بمخاطبة الفريق الطائر بفرع القاهرة عن طريق الفاكس لعمل زيارة للمريض بالمستشفى.
- نقل المريض إلى مستشفى تأمين صحى في حالة سماح حالته الصحية بذلك.
- يدفع المريض تكاليف الإقامة والعلاج بالمستشفى في الفترة قبل النقل لمستشفى تأمين صحي.
- يتقدم المريض بطلب استرداد نفقات العلاج في العيادة التابع لها بعد خروج العميل.
كيفية نقل خدمات التأمين الصحي بين المحافظات
وأكدت هيئة التأمين الصحي أنه إذا أجربت زيارة منزلية خلال 48 ساعة من تاريخ دخول العميل وأثبتت النتيجة أن حالة العميل لا تسمح بالنقل يتحمل التأمين الصحي كافة تكاليف العلاج.
وأشارت إلى أنه في حالة توصية طبيب الزيارة بعدم سماح الحالة بالنقل لمستشفى التأمين الصحى، يجري متابعة الحالة كل 72 ساعة، حتى تسمح الحالة بالنقل، وفي كل الأحوال يسدد المريض نفقات العلاج داخل المستشفى، واتخاذ إجراءات استرداد نفقات العلاج بعد ذلك من العيادة التابع لها.
