قرارات العلاج على نفقة الدولة.. خدمة متوفرة لغير الخاضعين لمنظومة التأمين الصحي.. 45 مليون مواطن ليس لهم تأمين.. رئيس الهيئة: يوجد بعض الفئات تجهل حقوقها الصحية.. و5 خطوات لإصدار القرار
يخضع 58 مليون مواطن مصري للتأمين الصحي، يتمتعون بكافة خدمات التأمين، بينما يظل ما يقرب من 45 مليون مواطن مصري، ليس لهم تأمين صحي، وهؤلاء كفلتهم الدولة من خلال منظومة قرارات العلاج على نفقة الدولة.
ويوجد عدد من الفئات الخاضعة للتأمين الصحي وهم: "المرأة المعيلة، وتلاميذ المدارس، والموظفون، وأصحاب المعاشات، والأرامل"، وجزء كبير منهم لا يعرفون أن لهم تأمينا صحيا بحسب هيئة التأمين الصحي.
الجهل بالتأمين الصحي
وقالت الدكتورة سهير عبد الحميد، رئيس هيئة التأمين الصحي، في تصريحات خاصة لـ"فيتو" اليوم، إنهم اكتشفوا حالات كثيرة تجهل أن لها تأمينا صحيا، ويخصم من رواتبهم، ولا يعرفون.
وأضافت الدكتورة سهير عبد الحميد أن كل مواطن لديه بطاقة رقم قومي، عليه أن يتوجه لأي فرع تأمين صحي، لكي يكشف إذا كان له رقم تأميني أم لا، مؤكدة أن جميع المعاشات خاضعة للتأمين الصحي، وتصدر لهم بطاقة تأمين صحي.
وتابعت: بعض الموظفين عند بلوغهم سن المعاش يملئون استمارة إخلاء طرف وخدمة ومدون بها إذا كان يرغب الموظف في الانتفاع بالتأمين الصحي أم لا، ودون دراية منه يُعلِّم على خانة عدم الانتفاع بالتأمين الصحي، لذا عليهم مراعاة ذلك، فضلا على وجود فئات لها أرقام تأمينية ويتم الخصم من رواتبهم لصالح التأمين دون أن يدروا.
قرارات العلاج
وأكدت رئيس هيئة التأمين الصحي أن كل مواطن ليس له تأمين صحي يمكنه استصدار قرار علاج على نفقة الدولة في أي خدمة طبية أو جراحة عاجلة يرغب في ‘جرائها من خلال عدة طرق وهي:
1- يتوجه المريض إلى أحد مستشفيات تقديم الخدمة لتوقيع الكشف الطبي عليه.
2- يقوم مكتب العلاج على نفقة الدولة بالمستشفى بتحرير استمارة لجنة ثلاثية واعتمادها وختمها بخاتم المستشفى وإرفاق صورة بطاقة الرقم القومي بالملف وأي أبحاث دالة على المرض.
3- يجب على المريض أو قريب له من الدرجة الأولى أن يقدم الأوراق بمقر الإدارة بالحي السادس بمدينة نصر لتوقيع الإقرار واستلام القرار.
4- يمكن للمريض التقدم عن طريق مكتب العلاج على نفقة الدولة بالمستشفى، وسوف يقوم المستشفى بعمل اللازم عن طريق الشبكة القومية للعلاج على نفقة الدولة دون تكبُّد المريض معاناة ومشقة السفر.
5- إذا قام المريض بالتأكد من تسجيل رقم المحمول الخاص به أو قريب درجة أولى بالمكتب، فسوف تصله رسالة قصيرة تخبره بصدور قرار العلاج.
