5 إجراءات تتبعها شركات التأمين الطبي حال إلغاء عضو من الوثيقة

تطلب شركات التأمين أثناء سريان وثيقة التأمين الطبى، عدة إجراءات من العميل أهمها:

1- في حـال طلـب إلغـاء اسـم عضـو مؤمن عليه من العقد أو الوثيقة، ويشترط تزويد شركة التأمين بإشعار خطي يفيـد بهذا الشأن.

2- سيتم اعتبار تاريخ الإلغاء هـو نفـس تاريـخ استـلام الشركة للإشعار الخطـي.

3- تقوم الشركة بـرد القسط التأميني بطريقة نسبية بعد خصم مصاريف الإصدار حتى الشهر الخامس من بداية سريان الوثيقة بعد مرور 90 يوما وذلك في حالة إذا لم تكن قد سددت له أية مبالغ تعويضات عن الفترة السابقة للإلغاء وكحد أقصى 50% من قيمة القسط الصافي للمؤمن عليه من الشهر السادس حتى نهاية سريان التعاقد.

4- في حال احتفاظ المؤمن عليه بأصل البطاقات الصحية والقيام باستخدامها لتلقي العـلاج بعـد تاريخ الإلغاء، فإن حامل الوثيقة سيتحمل مسئولية سداد قيمة فواتير العلاج التي تـرد إلى الشركة بعـد هـذا التاريخ وتقوم الشركة بالإلغاء دون رد أية مبالغ للمؤمن عليهم.

5- عند حذف المؤمن عليه الأساسى من الوثيقة، تتوقف فور الحذف التغطية التأمينية بالنسبة للأشخاص المرافقين.