4 استثناءات على وثيقة التأمين الطبي

حددت شركات التأمين الطبى وقطاعات التأمين الطبى عددا من الأمراض التي يمكنها تغطيتها ضمن وثيقتها للتأمين الطبى، بينما استثنت عددا من الأمراض من التغطية التأمينية وهى..

1- عمليات التجميل إلاّ إذا كانت العملية الجراحية ضرورية بسبب تشوه ناتج عن حادث والعملية الجراحية أجريت بسبب هذا التشوه.
2- الأمراض المزمنة التي يعاني منها الشخص قبل سريان مفعول وثيقة التأمين كمرض السكر والضغط.

3- الفحوصات الطبية الروتينية كفحص التوظيف مثلا أو السفر.

4- المنشطات والفيتامينات.

ويتحمل المؤمن له جزءا من تكاليف العلاج في بعض الحالات، ويعتمد ذلك على نوع الوثيقة، فهناك بعض الوثائق التي لا تشترط على المؤمن له المشاركة في دفع التكاليف، وبعض الوثائق تشترط دفع نسبة معينة من التكاليف حسب اتفاق الشركة مع المؤمن له.