بالفيديو.. د. إيمان ممدوح: احذروا تناول أدوية "الكلاسيد" و"سيدفاج" و"جنتاميسن"

• بداية.. ما هي أنواع الأدوية المنشطة أو المخدرة؟
- هناك أنواع كثيرة من الأدوية المنشطة، التي تؤثر على الحالة النفسية للإنسان، والبعض منها أدوية ذات استخدامات عادية، إلا أنه يتم الإفراط في استخدامها، بخلاف الأدوية المسكنة للآلام، ومعظم تلك الأدوية تعمل على المخ، وأشهرها "الترامادول".

• وهل يوجد "ترامادول" أصلي بالصيدليات؟
- لا توجد أقراص «ترامادول» أصلية في الصيدليات، لأنها تباع فقط في المستشفيات، بعد نقلها من الجدول الثاني إلى الأول، أي من الأدوية التي لا يصرح بتداولها إلا بـ"روشتة" مختومة.

• ولكن هناك أنواع متداولة في الأسواق.. هل هي مهربة؟
- تختلف تلك الأنواع ما بين مهربة ومقلدة ومصنعة محليًا – ولكن ليس تحت إشراف وزارة الصحة- وارتفعت أسعار «الترامادول»، المقلد بالأسواق، لتتراوح من 25 - 100 جنيه.

• لماذا يقبل الأفراد على تعاطي "الترامادول" ومن ثم إدمانه؟
- لأن "الترامادول" يعد مسكنا قويا للأمراض السرطانية والعظام، ويستخدم كمنشط للجسم، ويساعد على الإستيقاظ لفترات طويلة، وهناك بعض السيدات تستخدمه لتحمل العمل الشاق، وعند الوصول لمرحلة الإدمان، تظهر أعراضه الجانبية الخطيرة جدًا، والتي لا يدركها المتعاطي.

• وما هي الأعراض الجانبية لإدمانه؟
- "الترامادول" يقلل التركيز مع إدمانه، لأنه مخدر، ويؤثر على الخداع البصري للسائقين، بعدم تقدير المسافات والوقت، ويؤدي إلى الصرع بسبب تأثيره على المخ والجهاز العصبي، إلى جانب الجلطات، ونسبة حدوث الجلطات في سن الشباب كبيرة، فطبقًا لدراسات منظمة الصحة 30 شابا يصاب بالجلطات من 1000 شخص.

• وهل يؤدي إلى الوفاة؟
- تناول «الترامادول»، مع المضادات الحيوية، يسبب تشنجات وإسهال، ولو تم تناوله مع الكحول يسبب الوفاة، وقد يسبب جلطات، خاصة وأن من يتعاطاه لن يشعر بأعراض الجلطة، ويؤدى في بعض الحالات، إلى الشلل والتهاب لأغشية بعض خلايا المخ.

* وهل هناك ممارسات خاطئة "للمدمن" تزيد من الإصابة بأمراض خطيرة؟
- تعاطي الترامادول عن طريق الحقن حيث يقوم البعض بطحن الأقراص ثم خلطها بالماء، ثم حقنها، ولا يدري الشخص، أن خلط "الترامادول" بالمياه، تحدث إلتهابات بكتيرية للدم، ومنها يؤثر على القلب مباشرة.

 
* وماذا عن أعراض انسحاب المخدر من الجسم؟
- أعراض انسحاب إدمان الترامادول، من الجسم، ليست بالمخيفة، كما يعتقد البعض، خاصة، أنه مع التطور والعلاجات الحديثة، أصبحت هناك مسكنات، وعلاجات أخرى، يتم تناولها أثناء العلاج من الإدمان، والقهوة مفيدة في التعافي من إدمان الترامادول، خاصة أنها تساعد في سحبه من الجسم، لأنها من المواد المنبهة التي تزيد التركيز، مثل الترامادول، وبالتالي تناول القهوة صباحًا، يساعد على التخلص، من الإدمان. 

* كيف يتعامل أهل "المدمن" مع تعاطى الجرعات الزائدة؟
- الإدمان يتم التعامل معه على أنه مرض، ومن يتناول جرعة زيادة عليه الذهاب إلى الطوارئ أو مركز مكافحة السموم. 

• لننتقل إلى غش الدواء.. ما هي حالات غش الدواء؟
- هناك أنواع كثيرة من غش الأدوية، لا تقتصر فقط على غش المادة الفعالة، وأي دواء غير خاضع لمواصفات وزارة الصحة يكون مغشوشًا، وحتى الدواء الذي تكون فيه المادة الفعالة قليلة، فهو أيضا يندرج تحت بند الأدوية المغشوشة، وبعض الأدوية المهربة تعتبر أيضا من الأدوية المغشوشة، بخاصة أننا لا نعلم تركيبتها، والمنشطات الجنسية التي تكون أغلفتها مزورة، تعتبر من الأدوية المغشوشة بخاصة أنها ليس لها فاعلية الأدوية المصرح بها من وزارة الصحة، وللأسف في الدول النامية تزيد حالات غش الدواء بنسبة 70%.

• ما هي أشهر أماكن بيع الأدوية المغشوشة؟
- الأدوية المغشوشة تباع في بعض المناطق مثل ميدان رمسيس والجيزة، بخلاف الصيدليات التي يتم ضبطها، وتم ضبط نحو 400 صيدلية في الفترات الماضية، تتعامل في الأدوية المغشوشة.

• أشهر الأدوية المغشوشة؟
- اشهر المنشطات الجنسية، والتي تكون أغلفتها مزورة، ولاصقات التنحيف سواء للرجال أو السيدات، ولاصقات التنحيف لها آثار سيئة، وتؤدي إلى التهابات للجلد، لأنها بها مواد حارقة تشبه تأثير "الشطة"، وغير مصرح بها من قبل وزارة الصحة، وأيضًا مستحضرات التجميل اشهر أمثلة غش الدواء، فهناك من يقومون بالحصول على العبوات الفارغة ثم يقومون بإعادة تعبئتها بمواد أخرى تكون بها مواد كاوية، وضارة، فيجب ألا يخدع الناس في العبوات الأصلية، فممكن أن يتم إعادة التعبئة.

• ما هي الأعراض الجانبية للمنشطات الجنسية؟
- لها أعراض جانبية سيئة من الصداع والقيء والإسهال، لذا ننصح باستخدام المنشطات الجنسية المرشحة من الوزارة، وهناك بدائل من وزارة الصحة والتي تكون أرخص سعرًا تبدأ من 3 وحتى 15 جنيه، أما المنشطات الأخرى غير المصرح بها أسعارها مرتفعة ليست أقل من 40 جنيهًا. 

• وماذا عن المنشطات والأدوية المعلن عنها في الفضائيات؟
- للأسف تعرض الكثير من تلك المنتجات في الفضائيات وبدون رقابة، وبالتالي يستغل هؤلاء المروجون لهذه الأنواع من الأدوية، الحالة النفسية للمواطنين ومحاولتهم للحصول على جسم رشيق، ولكنها ذات أضرار جسيمة.

• ما هي أبرز أصناف الأدوية التي تم حظرها بالصيدليات مؤخرًا؟
- إدارة التفتيش بصفة دورية تقوم بسحب الأدوية التي حدثت فيها مشاكل، أوتأكدت بأن المادة غير فعالة، من تلك الأدوية التي تم إرسال منشور بها للصيدليات، "الكلاسيد"، والذي يستخدم للأطفال لحالات البرد وارتفاع درجة الحرارة والتهاب اللوز، و"سيدفاج" الذي يستخدم لعلاج مرض السكر، ثبت أن تشغيلته بها مشكلة، و"جنتاميسن حقن"، "فلورسين صوديوم" يستخدم لأمراض العيون، وعبوته الأصلية يكون كتابتها باللون الأصفر، والعبوة المغشوشة باللون الأبيض، وايضًا الإستروجين يستخدم في بعض الدول للأجهاض، ولكنهم أكتشفوا أنه يسبب سرطان الرحم، فتم سحبه من السوق، ودواء اسمه كنيلون مضاد للأسهال ويسبب ضررا للأعصاب، وعلي المستهلك أن يكون واعيا لذلك وتبليغ الجهات الرقابية، وهناك أعشاب أيضًا أرسل به منشور بمنع تداوله مثل " رويال هاني ".

• وماذا عن الأدوية منتهية الصلاحية؟
- " علميًا " الأدوية المنتهية الصلاحية، تظل 6 شهور بعد تاريخ انتهاء الصلاحية سليمة لكن المادة الفعالة بها تقل تدريجيًا، ولكن الأفضل ألا يتم استخدام أي أدوية منتهية الصلاحية، لأنها ممكن أن يزيد حدة المرض.

• وماذا عن المكافحة؟
- هناك دور لكل المجتمع، فدور المجتمع المدني توعية الشباب، لأن هناك من يستخدمه كمنشط جنسي أو لزيادة التركيز، وهناك بدائل كثيرة له، ليس لها أعراض مشابهة، وتشديد الرقابة، وإدارة التفتيش تولي عناية كبيرة بذلك، والتعامل مع الصيدليات الموثوق فيها، ولا يتعامل مع الصيدليات التي تقوم بعمل خصم كبير على الأدوية، لأن ربح الصيدلي في الأساس بسيط، لا تتجاوز 20%، ومن يقوم بخصم من 10 – 15 % فيجب أن يشك المستهلك في ذلك.