"الصحة" تطلق برنامج مكافحة العدوى داخل المنشآت الطبية بالتعاون مع "النامرو".. تقرر تطبيقه بـ42 منشأة.. "الأعلى للجامعات": نمتلك 88 مستشفى تخدم 14 مليون مريض.. و"عدوي": هدفنا تحسين الرعاية الصحية

أطلقت وزارة الصحة والسكان، اليوم الأحد بالتعاون مع المجلس الأعلى للجامعات، ووحدة الأبحاث الأمريكية "النامرو"، برنامجًا لرصد ومكافحة العدوى بالمنشآت الصحية.

مكافحة إنفلونزا الخنازير
ومن جهته، قال الدكتور أشرف حاتم، رئيس المجلس الأعلى للجامعات، إن هناك 88 مستشفى تتبع وزارة التعليم العالي، تخدم ما يقرب من 14 مليون مواطن، مشيرا إلى أن المستشفيات الجامعية بدأت في تنفيذ برامج مكافحة العدوى منذ عام 2008، ونجحت في مكافحة إنفلونزا الخنازير في عام 2009.
وأوضح حاتم أن المستشفيات الجامعية بدأت عام 2010، في إطلاق برنامج مكافحة العدوى بالمنشآت الصحية، واهتمت داخل برنامج ترصد العدوى بمكافحة الميكروبات داخل الرعايات المركزة وعدوى الجهاز التنفسي والميكروبات.

إطلاق المبادرة
من جانبه، قال الدكتور عادل عدوي، وزير الصحة، إن إطلاق المبادرة الخاصة بترصّد مكافحة العدوى بالمنشآت الصحية يأتي استجابةً للخطر المتزايد لعدوى المنشآت الصحية والميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية في جميع أنحاء العالم.
وأوضح عدوي، أن وزارة الصحة والسكان بدأت منذ عام 2010 برنامجًا للترصد والوقاية من العدوى المكتسبة داخل المنشآت الصحية واحتواء الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية في مصر، مشيرًا إلى أن هذا البرنامج يأتي بالتعاون مع المجلس الأعلى للجامعات، والوكالة الأمريكية للتنمية الدولية ووحدة الأبحاث الطبية بالبحرية الأمريكية "نامرو3".

برامج مكافحة العدوى
وأضاف وزير الصحة، أن هذا البرنامج يهدف إلى تحسين جودة وسلامة الرعاية الصحية في مصر عن طريق خفض معدلات العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية، واحتواء الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية، وتدعيم برامج مكافحة العدوى في مصر، ووضع برنامج قومي لترصد عدوى المنشآت الصحية في وحدات الرعاية المركزة، وتطبيق الإجراءات المثبتة بالدلائل لمنع العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية وانتقال الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية، بالإضافة إلى وصف نمط الانتشار للميكروبات المسببة للعدوى واحتواء مقاومة الميكروبات للمضادات الحيوية.

وأشار إلى أن إستراتيجية الترصد بدأت منذ يونيو 2010، حيث قامت لجنة من الخبراء المصريين والدوليين بوضع إستراتيجية لترصد العدوى المكتسبة داخل المستشفيات ومقاومة الميكروبات للمضادات الحيوية على ثلاث مراحل، وقد تم اختبار كل مرحلة وتقييمها وتعديلها لتتناسب مع النظام الصحي المصري.

تنفيذ المرحلة النهائية
وأضاف عدوي، أنه يتم حاليا تنفيذ المرحلة النهائية لترصد في 42 مستشفى تابعًا لوزارة الصحة والسكان والمستشفيات الجامعية والقطاع الخاص، تحتوي على 1412 سرير رعاية مركزة، بداخل 144 وحدة عناية مركزة، حيث يتواجد المرضى الأكثر عرضة لاكتساب العدوى، ويتم ترصد أربعة أنواع رئيسية من عدوى المستشفيات داخل وحدات الرعاية المركزة، منها الالتهاب الرئوي، عدوى مجرى الدم، عدوى المسالك البولية، وعدوى الموضع الجراحى، بالإضافة إلى هذا، يتم تطبيق نظام ترصد عدوى الموضع الجراحي للجراحات الكبرى، مثل جراحات القلب والصدر والعظام، وتُنفذ بالأقسام الجراحية في 15 مستشفى.

إطلاق البرنامج القومى
وأضاف الدكتور عمرو قنديل، رئيس قطاع الطب الوقائي، أنه تم إطلاق البرنامج القومى لترصد ومنع عدوى المنشآت الصحية، واحتواء الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية، موضحًا أن دعم معامل الميكروبيولوجي بالمستشفيات مطلب أساسي لتطبيق برنامج ترصد العدوى واحتواء الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية.

وأشار إلى أن البرنامج عزز قدرات 28 معملًا بالمستشفيات لتمكينها من تحديد نوع الميكروب، وحساسيته للأنواع المختلفة من المضادات الحيوية.
وأضاف أن وحدة الأبحاث الطبية بالبحرية الأمريكية "نامرو3" تقدم من خلال البرنامج دورات تدريبية بمعاملها للأطباء والفنيين العاملين بالمستشفيات، كما تقوم بتزويد المعامل بالإمدادات والمعدات اللازمة، وكذلك تنفيذ برنامج ضمان الجودة للمعامل المشاركة.

النتائج الأولية
وأكد أن النتائج الأولية لبرنامج الترصد المطبق منذ عام 2011، تشير إلى أن 60٪ من حالات العدوى التي تم تشخيصها داخل وحدات العناية المركزة كانت مكتسبة من المجتمع أو أثناء وجود المريض بمستشفيات أخرى، وأن 25٪ فقط من الحالات مكتسبة من وحدات العناية المركزة.
ونوه إلى أن غالبية العدوى نتيجة تركيب أجهزة مخترقة لدفاعات الجسم، وارتبطت 80% من حالات الالتهاب الرئوي باستخدام جهاز التنفس الصناعي، كما أن 60٪ من حالات عدوى مجرى الدم مرتبطة بتركيب قسطرة وريد مركزي، وكذلك الحال بالنسبة لعدوى المسالك البولية والتي ارتبط 97٪ منها بتركيب قسطرة بولية.

كما تشير النتائج أيضا إلى انخفاض معدلات العدوى من 6.4 حالات عدوى لكل 1000 يوم للمرضى، إلى 1.4 حالة عدوى في كل 1000 يوم للمرضى وذلك بدون إجراء تدخلات مخطط لها.
كما انخفضت معدلات عدوى الالتهاب الرئوي المرتبطة بجهاز التنفس الصناعي من 12.1 حالة عدوى لكل 1000 يوم للمرضى.

عدوى المنشآت الصحية
ومن جهتها، قالت الدكتورة مها طلعت، رئيس قسم مكافحة العدوى واكتشاف الأمراض بوحدة الأبحاث الأمريكية "النامرو"، إن عدوى المنشآت الصحية من أهم مشكلات دول العالم، مشيرة إلى أن تطبيق برنامج ترصّد عدوى المنشآت الصحية داخل المستشفيات التابعة لوزارة الصحة والمستشفيات الجامعية، سيساهم في خفض نسب العدوى.

وأوضحت، أن أمريكا بها 2.5 مليون عدوى في المنشآت الصحية بمعدل 100 ألف وفاة سنويا، مؤكدة أن العدوى بالمنشآت الصحية لها نتيجة سيئة على صحة الإنسان.

تعزيز جودة الرعاية
وأشارت الدكتورة مها طلعت، إلى أن البرنامج يهدف إلى تعزيز جودة الرعاية الصحية وأمان المريض في مصر، وترشيد استخدام المضادات الحيوية واحتواء البكتيريا فيها وتقليل مكافحة العدوى بمصر، مشيرة إلى وجود شبكة قومية تربط جميع المستشفيات حتى تستفيد ببيانات ترصد العدوى.

ونوهت إلى أن البرنامج يتم تنفيذه على مراحل الترصد، وبدأ بأواخر 2011، وتم تنفيذه في 11 مستشفى، ثم في مارس 2012 تم تنفيذه في 29 مستشفى، والآن سيتم تنفيذه في 42 مستشفى، موضحة أن البرنامج سيكون بمشاركة أساتذة الجامعة ومراكز مكافحة الأمراض والجامعات الأمريكية، مؤكدة أنه تم استخدام أكثر التقنيات العالمية وربط جميع المستشفيات بشبكة إلكترونية؛ لرصد طرق العدوى وتدريب العاملين بالفريق الصحي على برنامج الرعاية الصحية وترصد العدوى.
وأضافت أن معظم الإحصائيات التي توصلوا إليها، أثبتت أن 60% من المرضى يدخلون للرعايات الحرجة مصابين بعدوى، و24% من المرضى تنتقل إليهم العدوى داخل الرعاية المركزة، منها أمراض الالتهاب الرئوى.